quinta-feira, 29 de dezembro de 2011

GABARITO DO SEGUNDO SIMULADO

GABARITO DO SIMULADO II

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quinta-feira, 10 de novembro de 2011

Reengenharia da saúde: como aplicá-la em sua empresa?

O conceito muitas vezes é confundido com corte de pessoas. Segundo Champy está é uma visão equivocada, ele baseia-se em quatro melhorias: lucro, desempenho, qualidade e acesso
Inspirado pelo problema do acesso à saúde nos Estados Unidos, Jim Champy escreveu o livro Reengenharia da Saúde: Um manifesto para repensar radicalmente a entrega do sistema. Para ele, as instituições americanas erram no modelo de negócio, impactando a entrega do serviço.
O conceito de reengenharia, vindo de outros setores da indústria, muitas vezes é confundido com corte de pessoas. Segundo Champy está é uma visão equivocada, a reengenharia baseia-se em quatro melhorias: lucro, desempenho, qualidade e acesso.
Na década de 90, a saúde nos EUA, segundo o executivo, sofreu fragmentação de processos, o que acarretou graves problemas e a necessidade de uma reforma. “Com a tecnologia atual a reengenharia nos processos é muito mais palpável”, diz Champy.
Durante painel Health Care Summit – HSM ExpoManagement 2011, Champy listou aspectos fundamentais para a implantação da reengenharia, que perpassa pelas áreas de tecnologia, de processos e de pessoas.
-Importante presença de líderes no projeto, assim como a participação ativa dos médicos do hospital
-Área de TI integrada à iniciativa
-Mudança deve ser feita de uma vez só
-Consciência de que a reengenharia é uma mudança produtiva que nunca termina
-Mudança comportamental se dá mediante aos resultados melhores do dia a dia, o que gera uma mudança de cultura
Um exemplo prático apresentado pelo executivo foi o do hospital Novant Health que passou a ligar para os pacientes dois dias depois da alta para acompanhar se os medicamentos estavam sendo ministrados de forma correta. “O paciente só quer saber de voltar para a casa, em geral não presta atenção em todas as orientações do médico. Além disso, idosos tomam, em média, 5 remédios por dia. A ligação, feita por um profissional farmacêutico ciente do tratamento prescrito, diminuiu a volta do paciente ao hospital de 18% para 4%”, conta Jim.


sexta-feira, 4 de novembro de 2011

Trânsito mata mais de 40 mil brasileiros

Ministro alerta para epidemia de lesões e mortes no trânsito. Em 2010, país registrou 145 mil internações no SUS, o que representou R$ 190 milhões em atendimentos
Os brasileiros estão morrendo mais em acidentes com transporte terrestre, principalmente quando o veículo é motocicleta. É o que aponta o Sistema de Informações de Mortalidade (SIM) do Ministério da Saúde, cujos dados de 2010 revelam: 40.610 pessoas foram vítimas fatais, sendo que 25% delas, por ocorrências com motocicletas. Em nove anos (de 2002 a 2010), a quantidade de óbitos ocasionados por acidentes com motos quase triplicou no país, saltando de 3.744 para 10.143 mortes. (Confira, abaixo, tabelas com os dados completos).
“Os números revelam que o país vive uma verdadeira epidemia de lesões e mortes no trânsito”, alerta o ministro da Saúde, Alexandre Padilha. Ele observa que a Organização Mundial da Saúde (OMS) aponta que o Brasil ocupa o quinto lugar em ocorrências como essas. “Estamos atrás apenas da Índia, China, EUA e Rússia”, completa o ministro, que, nesta quinta-feira (3), comemorou importante decisão do Supremo Tribunal Federal. Por unanimidade, a Segunda Turma do STF entendeu que o motorista que dirigir alcoolizado está cometendo crime, mesmo se não causar danos a outras pessoas. “Este é um grande avanço e certamente vai contribuir para a redução das tristes estatísticas no trânsito, principalmente em um momento que o país vive esta epidemia de lesões e mortes por acidentes. A decisão do Supremo fortalece a posição do Ministério da Saúde em apoiar uma fiscalização mais rigorosa no trânsito”, reforça Alexandre Padilha.
De acordo com o SIM, entre 2002 e 2010, o número total de óbitos por acidentes com transporte terrestre cresceu 24%: passou de 32.753 para 40.610 mortes. Entre as regiões, o maior percentual de aumento na quantidade de óbitos (entre 2002 e 2010) foi registrado no Norte (53%), seguido do Nordeste (48%), Centro-Oeste (22%), Sul (17%) e Sudeste (10%).
INTERNAÇÕES – O ministro Alexandre Padilha explica que o problema só não é ainda maior porque as ações de ampliação das unidades de urgência e emergência, como as UPAs 24h (Unidades de Pronto Atendimento) e a expansão do Samu 192 (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência), vêm aumentando a proporção de vidas salvas, em relação aos óbitos.
“Há uma queda na proporção entre mortes em acidentes e internações. Nos últimos três anos, o índice cai de 0,38, passa por 029 e chega a 0,24. As ações de saúde em urgência e emergência têm conseguido reduzir a proporção de óbitos por acidentes de trânsito. Mas essa verdadeira epidemia de lesões e mortes por acidentes de trânsito aumentam muito o número absoluto de internações e óbitos”, afirma o ministro.
Em 2010, foram contabilizadas 145 mil internações no SUS causadas por acidentes, 15% a mais do que em 2009. Isso representou um investimento de R$ 190 milhões só em procedimentos específicos no Sistema Único de Saúde (SUS). No período, houve um aumento de 8% no número de óbitos.
MOTOS – Os índices de crescimento no número de mortes em consequência de acidentes com motocicletas são ainda mais alarmantes. Em nove anos, os óbitos ocasionados por ocorrências com motos mais que triplicaram na Região Sudeste, saltando de 940, em 2002, para 2.948, em 2010 – um crescimento de 214%. Os óbitos cresceram 165% no Nordeste, 158% no Centro-Oeste, 147% no Norte e 144% no Sul.
“Nesse ano, os números do primeiro semestre apontam que são 72,4 mil internações de vítimas de acidentes de trânsito. Desse total, 35,7 mil, vítimas de moto, o que representa quase 50%. A proporção continua subindo”, afirma Padilha.
ÁLCOOL X DIREÇÃO – O ministro reforça a importância da prevenção e da fiscalização da Lei Seca, que reduziu drasticamente a tolerância da relação álcool e direção. “Houve uma redução de até 30% nas regiões que tiveram uma ação mais eficaz na fiscalização”, disse. Ele reforçou que o Ministério da Saúde apoia projetos de lei em discussão no Congresso Nacional que aumentam a pena de motoristas que sejam identificados alcoolizados e a anulação de qualquer parâmetro mínimo de nível alcoólico ao volante.
Propostas como essas estão contidas no Plano da Década de Ações para a Segurança no Trânsito 2011-2020. “Eu, como ministro da Saúde, defendo medidas que apertem a fiscalização sobre a Lei Seca, a direção alcoolizada, a segurança no trânsito e o uso de capacete e colete refletor por motociclistas”, afirma Alexandre Padilha. Para ele, outros projetos também avançam nesse sentido, como a obrigatoriedade de apresentação de carteira de motorista para a compra de motos e a padronização nacional dos boletins de informação de acidentes de trânsito.
AÇÕES – O Sistema Único de Saúde conta com um conjunto de ações de promoção de saúde e prevenção e vigilância de acidentes, violências e seus fatores de risco. Para a prevenção, por exemplo, os ministérios da Saúde e das Cidades assinaram, no último mês de maio, o Pacto Nacional pela Redução dos Acidentes no Trânsito – Pacto pela Vida.
A meta é estabilizar e reduzir o número de mortes e lesões em acidentes de transporte terrestre nos próximos dez anos, como adesão ao Plano da Década de Ações para a Segurança no Trânsito 2011-2020, recomendação da Organização das Nações Unidas (ONU), com a coordenação da Organização Mundial da Saúde (OMS).
Outra iniciativa é o Projeto Vida no Trânsito, lançado em junho de 2010. O principal objetivo é reduzir lesões e óbitos no trânsito em municípios selecionados por uma comissão interministerial. Para inicio do projeto, as cidades escolhidas foram Teresina (PI), Palmas (TO), Campo Grande (MS), Belo Horizonte (MG) e Curitiba (PR).
A medida tem duas etapas. A primeira foi iniciada ano passado e se estenderá até 2012. As cidades selecionadas devem desenvolver experiências bem-sucedidas na prevenção de lesões e mortes provocadas pelo trânsito e que possam ser reproduzidas por outras cidades brasileiras.

Número total de óbitos por acidentes de transporte terrestre – 2002 a 2010*
Vide tabela no http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/noticia/2933/162/transito-mata-mais-de-40-mil-brasileiros.html

Fonte: Ministério da Saúde.